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III. ENFOQUE DEL PROYECTO PILOTO

Los proyectos piloto deberán enfocarse en uno o más de los indicadores de las siguientes áreas y en la asociación entre el ambiente y la salud humana.

Aire:
La calidad del aire en algunas ciudades hermanas de la región fronteriza es considerada insalubre y puede tener un impacto potencial en la salud respiratoria o cardiovascular de los ciudadanos locales.  Las partículas y otros contaminantes, así como los gases emitidos por el diesel contribuyen a la degradación de la calidad del aire libre.  Se ha inferido una asociación causal entre la calidad del aire y la salud respiratoria o cardiovascular.  En el presente, se efectúa monitoreo del aire en muchas áreas de la frontera; se planean estrategias para reducir el tráfico y la ociosidad en los cruces fronterizos, las fuentes estacionarias de emisiones, mejoras de los caminos (pavimentación) y modificaciones en los vehículos que usan diesel.  Los proyectos de esta naturaleza deberían de  resultar en una disminución de fuentes movibles y estacionarias de emisiones y por ende, en una reducción de los efectos respiratorios o cardiovasculares a la salud en poblaciones sensibles (por ejemplo, los niños o los ancianos) en la región fronteriza.  Las propuestas exitosas ayudarán a mostrar ésta asociación. 

Agua:
Como resultado del crecimiento acelerado de la población en la región fronteriza, el acceso a agua potable y a sistemas de tratamiento de aguas negras continúa siendo limitado. Las altas tasas de enfermedades gastrointestinales en comunidades marginadas convierte en una prioridad el objetivo de mejorar la calidad del agua del Grupo de Trabajo de Salud Ambiental (EHWG).

Las propuestas exitosas investigarán la asociación entre el acceso a la distribución de agua saludable y sistemas de tratamiento de aguas negras y su vinculo con la mejora a la salud (por ejemplo, la incidencia de cólera, criptosporidiosis, diarreas causadas por escherichia coli, 0157:H7, hepatitis A, salmonelosis, shigelosis, fiebre tifoidea, morbilidad y mortalidad anual en niños menores de 5 años de edad por diarreas). 
Al desarrollar varios Indicadores de Salud Ambiental que puedan ser rastreados para evaluar los cambios en el estado de salud resultantes del mejoramiento de la calidad del agua en las comunidades fronterizas, los proyectos piloto contribuirán con la meta de Frontera 2012, de reducir la carga de las enfermedades producidas como resultado de las aguas contaminadas.

Llantas de desecho:
El aumento en la demanda de llantas usadas baratas en la región de la frontera, ha tenido como resultado grandes pilas de llantas acumuladas, que tienen el potencial de constituir riesgos a la salud humana. La Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) de México y otros niveles de gobierno están comprometidos a limpiar tres de los depósitos más grandes.  Asumiendo que la remoción de tales llantas constituye un cambio ambiental positivo, se están buscando propuestas para proyectos que contemplen el uso de Indicadores de Salud Ambiental para demostrar una asociación científica entre este cambio en el medio ambiente y un efecto medible en la salud (tal como seria la reducción en la incidencia de enfermedades producidas por mosquitos).

Es importante notar que estos indicadores están basados en una vista holística que incorpora un peligro, la exposición y su asociación a los efectos a la salud.  Los Proyectos deben mostrar preocupación por este vínculo.  Más abajo se encuentra el esquema conceptual descrito en el documento Conceptual de la OPS, que define este tipo de asociaciones. El modelo se llama “Esquema Conceptual Fuerza Impulsora-Presión-Estado-Exposición-Efectos-Acción (Driving Forces-Pressures-State-Exposure-Effects-Action, DPSEEA por sus siglas en inglés)”.  El modelo DPSEAA es útil ya que cubre todo el espectro de las fuerzas potenciales y las acciones resultantes y reúne a los profesionales, médicos facultativos y gerentes tanto de los campos del medio ambiente como de la salud pública para que ayuden a orientarles en un mayor esquema del problema.

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